【軟餐俠的話】 長者的營養問題一直存在很大的謬誤，很多長者以為食為清淡便是健康，但其實蛋白質的攝取對於長者來說十分重要，很多吞嚥或咀嚼困難的長者都因為食物選擇不多而引致營養不良，但其實只要利用食材軟化劑或植物酵素，都可令所有食材變得更易吞嚥，全面提升營養而不受食物所限制！
【新聞分享】 導致長者行動不便，當然有很多原因，不過，今次想談談一個一般人都會忽略的病因──「肌肉減少症（Sarcopenia）。」一般來說，人體的肌肉數量及力量，50歲後大概每年流失1-2%左右，去到80歲，有可能已流失了一半肌肉！
面對著這「自然定律」，很多中年人士或長者，都採取順其自然的態度，默默承受行動力變差的情況。雖然肌肉流失的確是無法逆轉的事實，但其實有很多方法去改善肌肉流失的問題，包括正確的運動方法及足夠的營養補充。
最常聽到上了年紀的人說，平常應該吃得清淡一點，體力不好就要行少一點，避免跌傷；但其實正正是以上兩個問題，導致長者的肌肉流失得更快，肌力不足，亦會增加跌傷及骨折風險。早前有一位80多歲婆婆來看症，她來的時候需要坐輪椅，身體也很瘦弱。細問之下，她說自己平常吃很少東西，每日只吃兩餐，每餐只有一隻麻雀牌大小的肉類，很少飲奶類飲品，因為行動不便又很少做運動，是很典型的肌肉減少症個案。
經其他檢查，確診婆婆患有肌肉減少症後，其實有很多事情可以做，筆者首先就建議婆婆要多做運動，但並非心肺或柔軟體操等運動，因為兩者皆無助肌肉增長。最有效的是適量的負重運動，例如行路、用手舉約一磅重量的物件，或在雙腿上綁上約一公斤的沙包，已足夠讓長者鍛煉肌肉。
飲食方面，一個健康的長者，其實所需的蛋白質吸收量比成年人還要多2至5成，才能有效減慢肌肉流失，所以婆婆除了每天要吃足三餐，每餐還要有3至4份麻雀大小的肉類，飲高蛋白質的奶，才能確保吸收到足夠的蛋白質。如果長者的牙齒不好，可考慮市面上有售的營養補充劑，內裡含有調整至適合長者吸收的高質量蛋白質，配合維他命D及亮氨酸代謝產物HMB，有助加快肌肉增長。而上述的負重運動，亦最好在每餐前後大約1小時做，因為研究發現可提升蛋白質轉化為肌肉的效能達50%。
經過三個月的治療後，婆婆再來看症時已重了4至5磅，同時可用俗稱「四腳叉」的單邊助行架緩步行走。陪同婆婆來的家人，都開心地說婆婆可以行到四五級樓梯，這種改善對長者來說是很大的進展。證明即使患有肌肉減少症，也不是全無辦法。
順帶一提，除了因年紀問題導致肌肉流失，糖尿病亦是一個主要病因，研究發現糖尿病患者的肌肉流失速度，比起正常人快20至30%，所以糖尿病患者需要特別注意，控制好病情，就能同時減慢肌肉流失。
香港港安醫院─司徒拔道 內科專科醫生陳鎮中
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