根據統計，約有20%的癌症病人是死於營養不良，而非癌症本身！攝取足夠的營養相當重要，維持良好營養攝取，不但能有助順利完成治療，更可以提升治癒的機會。頭頸癌患者是營養不良的高危群組，故此，是次營養師Dr. Sea會為大家介紹頭頸癌患者的飲食，讓大家了解正確的飲食及營養觀念！
【軟餐俠的話】 頭頸癌患者或受病情影響，因而影響進食，根據其吞嚥及咀嚼的能力，可考慮把食物製作成軟餐，原汁原味地進食各種食物，更可同時吸收當中的營養，自然更加健康！在使用前，應先諮詢言語治療師及醫生等專業人士的意見，以選擇適當的飲食方式。
頭頸癌泛指位於頭頸部位，除了腦癌和甲狀腺癌以外的其他惡性腫瘤，發病部位包括唇、舌、口腔、唾液腺、扁桃腺、咽喉、鼻咽、鼻腔及鼻竇等。在香港，頭頸癌每年有超過1,600宗新症，逾半是鼻咽癌。
20%癌症病人死於營養不良
頭頸癌患者是營養不良的高危群組，因其在治療期間，味覺會受影響，還會引起口乾、黏膜發炎、口腔疼痛等副作用，以致影響其進食，營養不足。研究顯示，40%的癌症患者在診斷時已有體重減輕的情況。由於癌細胞會分泌一些化學物質，促使人體內的發炎反應增加，影響醣類、蛋白質及脂肪的代謝，使體內組織異化分解，導致癌症惡病質(cancer cachexia)的產生，而惡病質是癌症病人死亡的重要原因之一，根據統計，約有20%的癌症病人是死於營養不良，而非癌症本身，而頭頸癌是普遍產生癌症惡病質的。因此如何在治療期間維持良好營養攝取，使治療能順利完成並提升治癒機率，是頭頸癌患者必須了解的重要課題。
半流質食物 需要少量多餐及營養均衡
首先，我們應根據病人咀嚼吞嚥的狀況，給予合適質地的飲食。當病人咀嚼吞嚥能力尚可，口腔黏膜僅輕微發炎時，可使用軟質飲食(soft diet)，即給予質地較軟，容易咀嚼消化，並不含粗糙纖維的食物，如嫩的肉類、家禽、魚肉等，避免以煎、炸方式烹調，可用蒸、燉等方式，蔬菜則選擇瓜類及嫩葉部份。
隨著黏膜發炎程度加劇，則必須將固體食物剁碎、切細處理，再加入飲料或湯汁，調理成不需要或稍加咀嚼，即可吞嚥之飲食，以減少刺激，此類飲食稱為半流質飲食(semiliquid diet)。半流質因湯水多，故需要少量多餐，且營養分配應均衡，選擇質地細、易消化之食材為主，避免過老或含筋的肉類、粗糙的蔬菜、水果、堅果、豆類等，如：香菇瘦肉粥、三文魚蕃茄麵、滑蛋碎肉粥、魚蓉莧菜粥等；餐與餐之間的小食如：蒸蛋、豆花、芝麻糊、牛奶麥片、布丁、豆漿蛋花)等，搭配成一天至少6餐的組合(3餐正餐，3餐小食)，另外添加1-2次果汁，可使營養更為均衡。
若全流質飲食 應留意營養攝取情況
若病人已無法接受有顆粒的食物質地，只好製作成全流質飲食，全流質飲食為完全液態的食物。此類飲食也建議少量多餐，每日至少六餐次以上，食物選擇以質地細、易消化為原則，最簡單的作法就是將上述半流質飲食，用果汁機攪打成流質來喝，雖然營養均衡但接受度較差，需注意某些維生素或礦物質缺乏的可能性，若病人喝不多，建議可搭配口服營養補充品。另外，建議將食物放涼至室溫後再食用，並可在進餐前服用止痛藥或有麻醉成份的漱口水以改善。
注意營養補充 可提高治療完成率及降低復發率
最後，值得一提的是，相當多研究支持，積極的營養介入可改善癌症病人營養狀況。尤其是頭頸癌病人早期積極注意營養補充，可提高治療完成率及降低第一年的復發率。因此，最好能在治療前就給予病人正確飲食觀念，使有效改善治療的副作用及預後，並且提高病人治療期間的生活品質。
撰文：Dr. Sea
Dr. Sea個人檔案
Dr. Sea於香港中文大學畢業，並加入香港中文大學營養研究中心。主要研究範圍包括營養、生活模式和慢性疾病之間的關係、體重管理和肥胖人士的健康質素等，研究結果分別於不同著名期刊及國際會議刊登及發表。
Dr. Sea更創立的健康生活模式輔導計劃，不但是香港首個經臨床驗證有效的體重管理營養諮詢療程，後來更被多個臨床研究所應用。此外，她亦於雜誌及報章撰寫專欄文章，並經常接受本地和海外各大媒體訪問，教育公眾有關營養、體重管理、生活模式和慢性疾病等議題。
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